안녕하세요 16년차 보험설계사 밥남입니다. :)오늘은 유방암 진단으로 보상받은 사례를 간단히 소개해 드리겠습니다.
오늘 보상 사례는 제가 2년 전 종합건강보험과 실손보험을 마련한 40대 여성 고객님이 얼마 전 유방상피내암 진단을 받고 수술까지 모두 마친 사례에서 정말 다행스럽게도 초기에 발견해서 무사히 치료를 마쳤다는 점이고, 두 번째로 다행인 점은 유사암 진단비 보강을 보장한도 축소 이전인 올해 초에 마친 경우라는 점입니다.
상피내암은 제자리암이라고도 불리며 악성암이 되기 직전 또는 0기 암의 일종으로 현재 유사암 진단비로 보장되는 암입니다.
통계자료를 보면 40대 여성의 경우 유방암 진단을 받는 경우가 가장 높은 것으로 나타나는데 유방상피내암을 장기간 방치하면 언제든지 악성 유방암(0기가 아닌 1기 이상)에 문제를 일으킬 수 있습니다.
고객님께서는 2개월 전 건강검진상 유방에 이상 소견이 발견되어 유방 추가검사를 진행했더니 최종적으로 상피내암(제자이암) 진단을 받았다고 말씀해 주셨고, 올해 초 유사암 진단비 보강 목적으로 T생명사에 추가 가입한 ‘암.보.’로도 보장받을 수 있는지 물었습니다.
올해 초 T생명사에서는 일반암과 유사암(일부 생명사에서는 손보사의 유사암 진단비를 소액암이라고 부릅니다) 진단비를 1:2 비율로 유사암 진단 보장 한도를 매우 높게 준비할 수 있었습니다.※ 현재는 한도가 크게 줄어 일반 암 진단비의 20%까지만 유사 암 진단비를 마련할 수 있습니다.
아래는 당시 1,500만원으로 일반암 3천만원, 소액암(유사암) 34,915원을 비갱신형으로 종신(100세 이상)하도록 준비한 T생명사의 제안서입니다.
※ 가입일로부터 1년 이내 진단 시에는 가입금액의 50%까지만 보장됩니다.
본 약제암에서 보장하는 약관을 보면 유방의 원위치 암종의 경우 질병분류코드 D05임을 알 수 있습니다.
간단한 사고조사 후 고지사항에 문제가 없는 것으로 확인되어 T사로부터 소액암(유사암) 진단비로 3천만원(원래는 1,500만원이나 1년 미만이므로 감액지급)을 보장받게 되었습니다.다음은 2년 전 M사에 준비한 ‘친·손·보험’ 제안서로,실손이라도 유방암 치료(수술, 입원 등)로 116만원 정도를 보상받았습니다.※ 암의 경우 중증질환 산정 특례 대상자로 지정되어 5년간 총 병원비의 최대 5%만 납부하면 되므로 병원비 부담을 줄일 수 있습니다(단, 최신 비급여 치료 등은 100% 본인이 부담해야 합니다).아래는 2년 전 M사 실손과 함께 K사에 종합보장으로 마련한 플랜으로 주로 질병 관련 수술비 위주로 설계하였습니다(고객의 니즈가 많이 반영된 플랜입니다).K사의 경우 가입일로부터 만 1년이 지났기 때문에 이곳에서는 유사암 진단비 가입금액 500만원을 모두 100% 보장받았고, 그 외 유방상피내암 수술비로 질병수술비와 질병 3종 수술비에서 총 140만원을 추가로 보장받을 수 있었습니다(합산 640만원).제가 준비한 ‘보험상품’은 총 3건이었는데 3건 모두 정상적으로 보험금 지급이 되었습니다.※ T사에서 1,500만원, M사에서 640만원, K사에서 2,256만원, 총 116만원입니다.※ 최근에는 유사암 진단비 한도가 대폭 줄어든 것이 아쉽지만 유사암 수술 시 1천만원의 수술비 보장을 받을 수 있는 특화 플랜도 많으니 필요하신 분들은 참고하시기 바랍니다.항상 친절한 고객님이라 저도 항상 감사의 마음을 담아 관리했는데 이번에 다행히 초기에 암을 발견하고 수술까지 무사히 마치고 보상까지 받을 수 있어서 저도 정말 다행이라고 생각합니다.앞으로는 더 건강관리에 신경써주세요.오래오래 행복하고 건강하게 지내시길 바라며 응원하며 오늘 유방암 보상 리뷰를 마치겠습니다.항상 친절한 고객님이라 저도 항상 감사의 마음을 담아 관리했는데 이번에 다행히 초기에 암을 발견하고 수술까지 무사히 마치고 보상까지 받을 수 있어서 저도 정말 다행이라고 생각합니다.앞으로는 더 건강관리에 신경써주세요.오래오래 행복하고 건강하게 지내시길 바라며 응원하며 오늘 유방암 보상 리뷰를 마치겠습니다.