일반적으로 척추유합술은 허리디스크, 척추관협착증, 척추전방전위증 등에 대한 재수술로 시행되는 경우가 많다. 그중 척추관협착증이 하지 신경에 가해지는 압박을 척추 유합술을 통해 풀어주면 이전보다 훨씬 걷기가 편하고, 굽은 허리도 훨씬 곧게 펴질 것입니다. 그러나 유합술 후에도 허리가 여전히 뻣뻣하고 무거워 일부 불편한 증상이 나타날 수 있으며, 다리는 수술 전의 증상을 유지할 수 있습니다. 그렇다면 추간판 탈출증과 척추관협착증 수술 후 통증은 왜 생기는지, 계속 이렇게 될 수 있는지 말씀드리겠습니다.
근육 기능 감소
추간판 탈출증이나 요추의 척추관협착증으로 척추유합술을 받은 경우 3개월 정도 허리에 보조기를 착용하게 됩니다. 협착증 환자의 경우 다리와 등 근육의 기능은 이미 기능적 셧다운 상태인데 이 상태에서 보조기를 착용하면 움직임이 제한되고 근육 사용 빈도가 줄어든다. 이렇게 되면 근육이 탈락되어 근육의 기능이 저하되어 허리 전체의 기능이 저하될 가능성이 높아집니다. 척추의 기능면에서는 척추 유합술 후 척추의 기능이 약해지기 때문에 수술 후에도 환자는 허리 통증 및 기타 증상을 경험할 수 있습니다.
수술 자체로 인한 부상
척추 유합술은 근육과 인대가 찢어지고 나사가 척추 뼈에 박히는 수술입니다. 따라서 추간판 탈출증이나 척추관협착증의 경우 척추감압술이나 미세수술보다 트라우마가 클 수밖에 없다. 수술 자체로 인한 부상의 문제는 수술에서 피할 수 없는 부분입니다. 수술 시 손상 부위 주변에 부종, 뻣뻣함 등의 증상이 나타날 수 있으며, 상처가 치유됨에 따라 수술 부위에 유착이 발생하여 통증을 유발할 수 있습니다.
척추의 다발성 변성
척추 협착증은 요추의 여러 관절이 변성되어 한 곳이 아닌 여러 곳에서 문제를 일으킵니다. 따라서 유합술을 할 때 신경압박은 퇴행성이 가장 심한 1~2개의 마디에서만 풀어주고 뼈는 나사못으로 고정한다. 따라서 가장 심한 분절의 탈출이나 좁아진 디스크를 수술 없이 해결하더라도 나머지 분절에는 문제가 남는다. 따라서 수술하지 않은 퇴행성 림프절은 등이나 다리 통증을 유발할 수 있습니다.
만성 압박 다리 신경
허리와 다리를 연결하는 신경이 오랫동안 강하게 압박된 상태라면 신경에 가해지는 압박을 완화하는 수술을 하더라도 회복하는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 또한 시간이 지나도 100% 완전히 복구되지 않을 수 있습니다. 신경이 더 오래 압박될수록 신경이 제어하는 근육 세그먼트를 따라 엉덩이와 다리에 더 많은 통증이 발생합니다. 압축된 신경이 지배하는 근육이 경직되어 뭉치면 만성 염증이 생기기 때문이다. 이 염증은 뻣뻣하고 뭉친 근육의 저강도 염증으로 혈액 검사나 영상 검사로도 식별하기 어려울 수 있습니다. 따라서 의사는 고통스러운 부위를 조심스럽게 눌러야 알 수 있습니다. 따라서 충분한 시간을 두고 통증이 있는 부위를 1cm 간격으로 아주 가까이 눌러 촉진하는 것이 중요합니다. 다리와 엉덩이의 근육에 만성염증이 있는 경우 눌렀을 때 통증이 있는 부위가 있는데 이 눌린 부위를 찾아 뭉친 근육을 풀어주고 항염증 치료를 하면 증상이 훨씬 좋아집니다. 본 내용은 모쿠리한방병원의 소중한 자산입니다.블로그 내용을 무단으로 복사 및 사용할 경우 법적 책임을 물을 수 있습니다.본 글을 전재할 경우 반드시 출처를 밝혀주시기 바랍니다.
